Ths. Bác sĩ Lê Tôn Dũng – Lão hóa và các biện pháp điều trị lão hóa

Sự tiến bộ của y học, đặc biệt là lĩnh vực thẩm mỹ nội khoa đang mang lại những “cây đũa thần”, giúp con người trẻ lại hàng chục tuổi chỉ sau một vài giờ điều trị. Tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới, thẩm mỹ nội khoa đặc biệt phương pháp điều trị lão hóa ngày càng phát triển mạnh và chiếm lĩnh thị trường.

Tuy nhiên, theo Ths. Bác sĩ Lê Tôn Dũng – Giảng viên bộ môn PTTM ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, để tận dụng hết những ưu điểm vượt trội của các thành tựu y khoa này, người có nhu cầu điều trị lão hóa nên nắm rõ các đặc tính quan trọng của từng biện pháp thẩm mỹ nội khoa, cũng như khi nào cần can thiệp phẫu thuật.

– Đầu tiên, xin Ths. Bác sĩ Lê Tôn Dũng cho biết thẩm mỹ nội khoa tại Việt Nam đã phát triển đến đâu và áp dụng vào chống lão hóa thành công đến mức độ nào?

Tôi cho rằng trình độ chống lão hóa bằng thẩm mỹ nội khoa tại Việt Nam hiện không thua kém các nước phát triển. Bằng chứng là các dòng máy cao cấp nhất (giá lên đến vài tỉ đồng), các công nghệ, cũng như các dòng dược mỹ phẩm đặc trị đều có tại các cơ sở làm đẹp trong nước, ngày càng nhiều Việt kiều, trong đó có nhiều nghệ sĩ nổi tiếng hoặc người có thu nhập cao về nước điều trị.

Ngoài ra, cũng ngày càng nhiều bạn trẻ giới văn phòng đến bệnh viện hoặc thẩm mỹ viện để tiêm filler, botox, làm các công nghệ trẻ hóa như Ultheraphy (HIFU) hay Therma (RF) trong giờ nghỉ trưa rồi quay lại chỗ làm với gương mặt trẻ trung hơn hẳn mà không hề đau đớn, hay ảnh hưởng tới công việc

Với những mức độ lão hóa khác nhau, bệnh viện – thẩm mỹ viện tại Việt Nam đều có đầy đủ các biện pháp điều trị phù hợp: Lão hoá mức độ 1 can thiệp bằng mỹ phẩm và công nghệ như Hifu, RF, Laser, tiêm filler, botox, cấy mỡ mặt; Lão hoá mức độ 2, 3 có thể áp dụng căng da mặt bằng chỉ kết hợp với tiêm filler, botox, cấy mỡ; Còn với lão hóa mức độ 4 nhiều da thừa mà các biện pháp nội khoa can thiệp không có hiệu quả thì mới nên phẫu thuật căng da mặt.

– Làm thế nào để chọn được loại filler, botox phù hợp khi thị trường có khá nhiều dòng sản phẩm, thưa bác sĩ?

Trên thị trường hiện nay, loại filler được sử dụng phổ biến là Restylane, Juvederm, Neuromis… đã được FDA công nhận và được Bộ Y tế cấp phép lưu hành.

Trước hết, khi dùng filler thì phải chọn hàng chính hãng, bất kể đó là sản phẩm từ nước nào. Lý do là filler có tính chất dễ tan nên các nhà sản xuất chính hãng phải dùng công nghệ để gắn kết lại bằng liên kết chéo. Công nghệ này giúp cho filler bền theo thời gian và không “chạy” ra những vùng khác, ví dụ chạy vào trong mạch máu gây ra các biến chứng như mù mắt, hoại tử da.

Để nhận biết hãng chính hãng, khách hàng có thể yêu cầu được xem sản phẩm trước khi sử dụng. Hàng chính hãng luôn có nhãn chống hàng giả, có địa chỉ – số điện thoại nhà phân phối để người dùng kiểm tra thông tin.

Người có điều kiện kinh tế nên dùng filler của Mỹ, Pháp, Đức vì sản phẩm có tác dụng dài lâu hơn, độ nét cao hơn. Giá filler từ Pháp, Mỹ nằm trong khoảng từ 400$ – 800$/1cc. Kinh tế trung bình có thể dùng chất liệu Hàn Quốc hoặc Nhật Bản với giá 200$ -400$/cc. Nói chung chất liệu quyết định cao về sự an toàn, vẻ đẹp, độ bền. Một lần điều trị, một khuôn mặt cần từ 1cc cho đến 12 cc tùy theo mức độ lão hóa.

Hiện nay có nhiều kỹ thuật để tiêm filler botox không đau như dùng máy chườm lạnh (5-10 độ C) làm cho da mất cảm giác hay dùng kim đầu tù không đau, lại an toàn không đụng vào mạch máu. Tuy nhiên các phương pháp nội khoa này vẫn luôn đòi hòi bác sĩ có tay nghề toàn diện, hiểu về giải phẫu học, biết được đường đi của mạch máu, dây thần kinh để hạn chế sưng bầm, tắc mạch máu sau tiêm.

Ngoài ra cũng phải am hiểu chất lượng chất tiêm vì các sản phẩm filler khác nhau có độ nâng, độ tạo khối, tạo đường nét khác nhau. Mặc dù theo quy định Bộ y tế chỉ bác sĩ có chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ mới được phép chích filler botox, nhưng ngày nay nhiều nhân viên spa, các y tá cũng thực hiện, vì vậy tỉ lệ tai biến tăng cao.

– Một phương pháp thẩm mỹ nội khoa khác cũng đang được quảng bá mạnh mẽ là chích mỡ tự thân. Bác sĩ có thể cho biết một số ưu điểm của phương pháp này?

Đúng là phương pháp này đang được ưa chuộng vì hiệu quả kéo dài hơn và nhìn tự nhiên hơn filler. Đầu tiên sẽ lấy mỡ ở vùng bụng hoặc đùi là những nơi hội tụ tế bào gốc nhiều nhất, sau đó thông qua hệ thống lọc, bác sĩ rửa mỡ, loại bỏ những vùng mỡ hư tổn vì những tế bào mỡ bị vỡ sẽ giải phóng lipit, khi chích vào dễ gây ra tắc mạch.

Cuối cùng là lọc lấy tế bào mỡ có đường kính nhỏ hơn 1-2mm rồi đem chích vào các vùng cần làm đầy. Ngày nay có những thiết bị bắn mỡ của Mỹ, Đài Loan giúp bác sĩ tính toán rất chính xác lượng mỡ cần đưa vào.

So với filler, chích mỡ tự thân đau hơn, tốn thời gian hơn, nhưng chúng ta có thể sử dụng lượng lớn mà không tốn tiền mua. Hơn nữa tỷ lệ cấy mỡ bị tai biến lại ít hơn filler, botox, bởi vì kỹ thuật chích mỡ thường chỉ bác sĩ mới thực hiện được, nên độ an toàn cao. Nói đến cấy mỡ tự thân thì cũng phải nói đến phương pháp tế bào gốc tự thân hay còn gọi là huyết tương giàu tiểu cầu (PRP).

Với phương pháp này, bác sĩ lấy khoảng 30mm máu của người muốn làm đẹp bỏ vào bộ kít chuyên biệt để lấy ra tiểu cầu và huyết tương, sau đó hoạt hóa tiểu cầu để tiểu cầu phóng thích các yếu tố tăng trưởng.

Phương pháp tế bào gốc tự thân rất hữu hiệu trong việc điều trị sẹo, đặc biệt là sẹo lõm, điều trị lão hóa, nếp nhăn vì tiêm tế bào gốc vào sẽ làm tăng sinh collagen và elastin giúp da đầy đặn, trẻ hóa, khoẻ mạnh, săn chắc, đàn hồi. Kết hợp bơm mỡ và PRP sẽ giúp cho tỉ lệ mỡ sống tăng gấp 1,5 lần (theo nghiên cứu của GS Fournier – Pháp)

Vì đạt hiệu quả chống lão hóa cao, mỗi năm trong các hội thảo quốc tế về chuyên ngành làm đẹp đều có 3-6 bài báo cáo về PRP chứng tỏ sự quan tâm của các bác sĩ thẩm mỹ đối với phương pháp này. Tuy nhiên, việc làm đẹp bằng PRP cũng cần thực hiện tại bệnh viện thẩm mỹ uy tín.

Tại Việt Nam nhiều spa không đủ chuyên môn và để giá thành rẻ nhưng vẫn thực hiện phương pháp này bằng các ống nghiệm thông thường. Hậu quả là chất lượng tiểu cầu thấp và không hoạt hóa tiểu cầu, tiểu cầu sẽ chết khi bị cấy vào dưới da, không còn tác dụng trẻ hóa hay làm đẹp.

– Như vậy, với các gương mặt bị lão hóa ở mức độ 1,2 thì có khá nhiều cách điều trị lão hóa. Còn những gương mặt bị lão hóa mức độ 3,4 thì theo bác sĩ người có nhu cầu nên theo phương pháp nào?

Theo tôi, những gương mặt có độ chảy xệ cấp độ 3-4, nhiều da thừa thì các biện pháp nội khoa trong điều trị lão hóa sẽ không cho hiệu quả cao. Vì thế lúc này phẫu thuật căng da mặt sẽ là lựa chọn phù hợp. Căng da mặt chia ra 3 vùng:

•   Căng 1/3 trên (vùng trán) 
•   Căng 1/3 giữa (vùng đuôi mắt, rãnh mũi má và góc hàm) 
•   Căng da mặt toàn bộ (toàn bộ vùng mặt và cổ)

Phương pháp căng da mặt đòi hỏi bác sĩ phải có nhiều năm kinh nghiệm, bởi vì không phải chỉ căng da mà căng luôn lớp cân cơ dưới da, lấy các lớp mỡ thừa như vậy hiệu quả trẻ hóa mới kéo dài. Bác sĩ cũng phải nắm được đường đi của dây thần kinh, mạch máu và các túi mỡ để tránh tai biến và tạo được nét đẹp tự nhiên, không làm mặt bị đơ, mất đi cái hồn của gương mặt.

Ưu điểm của phương pháp này là điều chỉnh được mức căng theo ý muốn. 

Nhược điểm thời gian nghỉ dưỡng khoảng 6-10 ngày. Có thể thấy sẹo nhưng bệnh nhân an tâm vì tỉ lệ sẹo lồi vùng mặt rất thấp vì vùng mặt có lượng máu nuôi rất lớn. Với chi phí một ca căng da mặt hiện khoảng 50 – 80 triệu đồng, đây là một biện pháp trẻ hoá triệt để nhất.

Ngày nay, các bác sĩ thường kết hợp với chỉ xương cá để căng da mặt toàn bộ với đường mổ ngắn, đường mổ chỉ khoảng 3-4 cm. Có các loại chỉ tồn tại được 1, 2 hoặc 3 năm là tan hết, có loại tồn tại vĩnh viễn như chỉ nylon. Tuy nhiên, theo xu hướng sức khỏe hiện nay, các loại chỉ vĩnh viễn ngày càng ít được ưa chuộng. Các loại chỉ đang được dùng nhiều ở Việt Nam có thể kể đến Ultra V Lift, chỉ lacs, chỉ PLLA, chỉ Silhouette Soft.

Xin cảm ơn Ths. Bác sĩ Lê Tôn Dũng! 

CẨM TÚ
BEAUTYLIFE